現代の医療は、
分断されたデータと、
入力作業に追われる医師によって成り立っている。
私たちは考える。
記録は、AIと共に進化できるのではないか。
どの医療機関へも一生持ち歩ける記録。
医師自身が設計できる記録。
「DoctorAssist 」
医師個人のための、 診療業務の業務支援ツール
DoctorAssist は、Claris FileMaker で開発された、医師個人が自身の診療業務を効率化するために使用する業務支援ツールです。
はじめに — このツールが目指していること
いつもの環境で診療する
医師は、勤務先が変わるたびに違う電子カルテと向き合います。処方も処置も検査オーダーも、その施設にある薬、その施設で出せる検査に合わせなければなりません。ふだんは当たり前にこなしている作業です。
けれど、いつも万全とは限りません。寝不足の日もあれば、自分が体調を崩したまま外来に立つ日もあります。そういう日こそ、操作に迷いたくない。
どの職場でも「いつもの自分の環境」で診療できれば、その分の注意力を患者に向けられます。DoctorAssist は、そのために作りました。
いまは、自分で作れる時代です
少し前まで、自分の業務ツールを作るにはプログラミングの習得が必要でした。いまは違います。
FileMaker のAIエージェント機能は、日本語で指示すれば実装まで進みます。特別な言語を覚える必要はありません。「試す → 動かす → 直す」を、診療の合間に自分で回せます。
だからこのツールは、そのまま使うためだけのものではありません。自分の診療スタイルに合わせて作り変えてもらうことを前提にしています。本サイトの後半は、そのための手引きです。
DA_Work — その日の作業場
DA_Work は、小児科の開業医として働いてきた25年あまりの積み重ねでできています。
正直に言えば、スキーマは肥大化しています。駆け出しの頃に書いた部分も残っています。ただ、それは読む側にとっては利点でもあります。凝った書き方をしていないぶん、スクリプトもレイアウトも目で追いかけられる。実際の外来で「速く、正確に終わる」ことだけを考えて手を入れ続けた結果なので、整然さより実戦的な工夫が残っています。
診察の流れはこうです。
- 患者情報を ORCA（日医標準レセプトソフト）から受け取る
- 問診、所見づけ、処方、処置、検査を、ボタン操作で進める
- 会計データを ORCA へ渡す
- 必要な記録をまとめてカルテへ貼り付ける
そして翌日には、その日の患者情報は DA_Work から消えます。作業場に個人情報を置きっぱなしにしない設計です。
DA_Ref — 記録は残し、個人情報は残さない
DA_Work が当日の作業場なら、DA_Ref は蓄積のためのファイルです。持ち歩かれることを前提に、患者を直接特定できる情報を持たない構造にしてあります。
外部のAIクラウドとやり取りするときも、個人情報を抜いた形で送ります。そのうえで、
- 次回受診時の経過の要約
- 紹介状の下書き
- 投薬薬剤や、薬剤の組み合わせの問い合わせ
ができます。
さらに、残す期間を情報の性質ごとに分けています。短期で消えるもの、一定期間で消えるもの、そして薬の副反応の記録は消さずに残す。万一のときに患者を守るのはここだ、という判断です。
自分の道具は、自分で作る
かつて医師は、処方の控えや約束処方の帳面など、自分を助ける道具を自分で工夫して作っていました。いまは、忙しさのなかでその感覚が埋もれがちです。
決められた入力欄を埋めるだけの一日と、自分に必要な控えや下書きを自分の形で整える一日とでは、同じ診療をしても積み上がるものが違います。このツールは、後者を選びたい医師を後押しするために作りました。
改造してください。壊しても構いません。直し方も、このサイトに書いてあります。
自分で作り変えられる環境で使う
DoctorAssist は、使う医師が、自分のやりたいようにデータベースを直して使うことを前提に作っています。そのための環境として、Claris FileMaker Cloud での使用を基本に考えています。
作り変えるための環境が、はじめからそろっています
- 前の状態に戻せるバックアップ — FileMaker Cloud は自動でバックアップを取ります。直してうまくいかなかったときは、前の状態に戻せます。
- デバッグの機能 — スクリプトを1行ずつ動かして確かめるスクリプトデバッガや、値の変わり方を見るデータビューアで、どこでつまずいたかを探せます。
- 開発を助ける道具 — 設計をすべて書き出す DDR（データベースデザインレポート）や、ファイルをまとめて扱う Developer ユーティリティがあります。
壊しても、前に戻せます。だから、安心して自分の形に作り変えてください。
Claris FileMaker Cloud について（Claris 公式サイト・日本語）
Claris、FileMaker、FileMaker Cloud、FileMaker Pro は、Claris International Inc. の米国およびその他の国における登録商標または商標です。DoctorAssist は Claris International Inc. の製品ではなく、同社が提供・保証するものではありません。
本ツールは医師個人の業務支援用です。
診療録の正本は各医療機関の記録です。
医療機関の電子カルテではありません。 医師個人の道具です。 医師がデータを保持できるものに個人情報はありません。医療施設で作業する時のみ患者さんと繋がれます。
DoctorAssist とは
DoctorAssist は、Claris FileMaker で開発された、医師個人が自身の診療業務を効率化するために使用する業務支援ツールです。診療録ではありません。法定の診療記録は各医療機関の記録および ORCA が正本であり、本ツールが保持するのは医師個人の作業用データです。
このサイトを作った理由
Claris FileMaker で医療のアプリを作る人の、参考になるように
このサイトは、将来 Claris FileMaker で医療系のアプリを作る人の参考になるように作っています。DoctorAssist をどう作ったか、どう直したかを、使い方とあわせて公開しています。
ゆくゆくは、完成した DDR（データベースの設計書）、実装仕様書、DoctorAssist のファイル一式を、ダウンロードできるようにする予定です。
DDR
テーブル・フィールド・スクリプト・レイアウトの設計をすべて書き出したもの
実装仕様書
なぜその作りにしたか、何が起きてどう直したかの記録
ファイル一式
DA_Work・DA_Ref など、そのまま動かして試せるファイル（準備中）
FileMaker から専用の AI エージェントが出れば、こうした作業の多くは自動化されると見込んでいます。自分のアプリに「DoctorAssist のこの機能を加えたい」と思ったときは、DDR や仕様書を参照して、自分の AI エージェントで取り込むことができるはずです。
しかも FileMaker は、テーブル名・フィールド名・スクリプトを日本語で書くことができ、日本語のまま通して読めます。人にも AI にも分かりやすいアプリになると考えています。
主な機能
開発を続けながら、現在までに次の機能を実装・検証しています。
- AIによる匿名化を経由した安全な診療情報の整理・要約生成
- 紹介状・返書のAI下書き生成と印刷（実名は院内ファイルのみで一時的に扱い、印刷後に破棄）
- 使う医師がカスタマイズできるAIプリセット
- 保持期限に基づく診療データの自動削除
- ORCA（日医標準レセプトソフト）とのAPI連携 — 検証環境での送信・登録は実証済み、本番接続は準備中
- 一般名処方（一般名処方加算の判定を含む）
- QRコードを使った電子カルテへの入力
仕様書と DDR は、下の「使い方・ダウンロード」のページから入手できます。配布用ファイル（無料・登録制）は、ただいま配布を一時停止しています。add-on は、できあがったものから順にご紹介していきます。
使い方・ダウンロード
DoctorAssist の使い方のマニュアルと、配布用ファイル・仕様書・DDR のダウンロードを、専用のページにまとめています。配布用ファイル（無料・登録制）は、ただいま配布を一時停止しています。再開したら、お知らせメールでお知らせします。マニュアルは、できあがったものから順に足していきます。
ここからは DoctorAssist とは別の、無料で使えるツールです。
関連ツール ① 無料Webアプリ
こどもの予防接種予定表（無料アプリ）
DoctorAssistの関連ツールとして、小児科・かかりつけ医療機関向けの無料アプリ「こどもの予防接種予定表」を公開しています。生年月日と接種履歴を入力するだけで、ワクチンの接種予定表を自動作成できます。 小児のワクチン接種に携わる医療関係者の方はもちろん、一般の方もご利用いただけます（利用にあたっては必ずかかりつけ医にご確認ください）。 予防接種予定表を使ってみる
これまで 78 回使われました
関連ツール ② Claris FileMaker 用アドオン（Mac版）
Mac版 問診グラフ アドオン（無料・Claris FileMaker用）
医師個人の業務支援ツールです。診療録ではありません。症状の経過を問診セットから入力し、折れ線グラフとして可視化します。AIによる現病歴・経過記録の下書き生成機能も備えていますが、生成結果は医師が内容を確認・編集した上でご利用ください。入力内容はこのツールの外（ORCA・各医療機関の記録）へは自動連携されません。
現病歴の下書き生成には、ご自身のAnthropicまたはOpenAIのAPIキーを使用してAI APIと通信します。送信するのは症状名・重症度・経過の匿名化されたデータのみで、患者を識別できる情報（氏名・カルテ番号・医療機関名）は送信しません。通信費用はご自身の負担となります。症状入力・グラフ描画はAI機能を使わない限りオフラインで動作します。
症状の経過を折れ線グラフとして自動生成した例
AIによる現病歴下書きの例（医師確認・修正済み）
患者は発熱があり、体温は39度台まで上昇し、この状態が2日前から続いています。また、咳が増えてきており、頻繁な咳が7日前から見られています。さらに1日前から軽度の喘鳴も伴うようになりました。これらの症状は現在も持続しています。
アドオンをダウンロード（.zip）
利用マニュアル（PDF）
これまで 8 回ダウンロードされました
ダウンロードした ADDON_問診グラフ.fmaddon をダブルクリックします（デスクトップ等、どこに置いた状態でも構いません）。FileMaker Pro が自動的に起動し、拡張機能フォルダへ展開・インストールされます。同梱OSS: Chart.js v4.4.1（MIT License）
DoctorAssist の活動を応援する
個人の活動として、小児科の開業医が日々の診療の中で作ってきたアプリです。Claris FileMaker でも AI エージェントへの対応が進んでいます。たくさんの FileMaker ファンに使ってもらえるよう、作りためたほかのアプリも順に公開していきます。活動に賛同していただける方は、応援（投げ銭）をいただけるとうれしいです。
応援は codoc（コードック）を通じてお支払いいただきます。応援の有無で、使える機能やサポートは変わりません。アプリと資料は無保証です。寄付ではないため寄附金控除の対象にはならず、領収書は発行していません。