DA_Ref のAIは、「プリセット」に書いた内容でAIに依頼します。医療情報の取り出し方は医師ごとに違うので、プリセットを自分で作れるようにしてあります。この記事では、自分用のAI(プリセット)の作り方を説明します。
AIの使い方は「AIで下書きを作る(DA_Ref)」の記事を見てください。
1. プリセットのしくみ
プリセットの「役割」「出力の形」「守ること」は、AIへの依頼文になります。これに、取得対象と期間で集めたカルテの情報と追加メモを足し、匿名化と目視確認を通してから、AIへ送ります。

役割・出力の形・守ることには、患者さんの情報を書きません。
2. プリセット編集を開く
AIタブの「用途」の右にある「プリセット編集」を押します。左に、プリセットの一覧が出ます。

最初から入っている「経過要約」「紹介状/返書下書き」「調べ物」は、保護フラグが 1 になっていて、名前以外は変えられません(灰色の欄)。自分用に変えたいときは、複製して作ります。
3. 複製して作る
- 左の一覧で、元にするプリセットを選びます。作りたいものに近い用途のものを選ぶと簡単です
- 左下の「複製して作る」を押します。「〇〇(コピー)」という名前の新しいプリセットができます。保護フラグは 0 で、すべての欄を変えられます
- プリセット名を、分かりやすい名前に変えます。同じ名前のプリセットは作らないでください(用途のメニューで区別できなくなります)
4. 各欄の書き方

- 取得対象:AIに渡すカルテの情報の種類(診療記事・処方・病名・検査・問診・会計など)。用途区分が「調べ物」のときは使いません
- 用途区分:要約・調べ物・文書のどれか。使う条件のパネルと、患者データを送るかどうかが決まります
- 要約:患者データを匿名化して送り、結果を読む・貼り付ける
- 調べ物:薬品集などのマスタだけを送る。患者データは送らない
- 文書:患者データを匿名化して送り、《患者》を実名に戻して紹介状にする
- 期間:集める期間(直近30日、3か月、1年、直近初診から など)
- 診療科・入外区分:しぼりこみたいときだけ入れます
- 役割:AIにどんな立場で答えてほしいか。例:「あなたは小児科外来の診療記録を要約する医師補助AIです」
- 出力の形:見出し、順番、長さ。例:「経過を時系列で簡潔にまとめてください」
- 守ること:推測しない、カルテにある事実だけを使う、医師が確かめてから使う前提で書く、など
- 表示順・有効フラグ:有効フラグを 1 にすると、用途のメニューに出ます
文書(紹介状など)を作るプリセットの決まり
用途区分を「文書」にするときは、「守ること」に、患者さんを指すときは必ず《患者》と書くこと、《 》の記号を消したり変えたりしないこと、を入れてください。「紹介状/返書下書き」を複製すると、この指示が入った状態から始められます。
《患者》は、結果を使うときに実名(〇〇様)へ戻すための目印です。この指示がないと、生成の前に知らせが出ます。
5. 用途のメニューで使う
プリセット編集を「閉じる」で閉じると、作ったプリセットが AIタブの「用途」のメニューに出ます(名前の順)。選ぶと、そのプリセットの内容と条件のパネルに切り替わります。
まずテスト用の患者さんで生成してみて、出力の形や守ることを少しずつ直していくと、自分に合ったAIになります。
6. 使わなくなったら
プリセットを選んで「削除」を押すと、一覧と用途のメニューから外れます(有効フラグが 0 になります)。過去に生成した記録は残ります。最初から入っている3つは外せません。
補足
プリセットの中身はAIへの依頼文で、患者さんの情報は含みません。患者さんの情報は、生成のたびにカルテから集め、匿名化と目視確認を通してから送ります。
DoctorAssistは、Claris FileMakerで開発された、医師個人が自身の診療業務を効率化するために使用する業務支援ツールです。診療録ではありません。法定の診療記録は各医療機関の記録およびORCAが正本であり、本ツールが保持するのは医師個人の作業用データです。
私たちは考える。
記録は、AIと共に進化できるのではないか。